У багатьох випадках зупинки серця його ритм стає хаотичним, і повернути його може лише електричний розряд. Автоматичний зовнішній дефібрилятор (АЗД; португальською DAE) — це апарат, що аналізує ритм і підказує, чи потрібен розряд. Цей урок пояснює, що закон каже про АЗД і що має знати працівник.
Для чого він
АЗД має самоклейні електроди, які наклеюють на груди, і сам аналізує ритм серця. Апарат говорить, дає чіткі вказівки й радить розряд лише тоді, коли він може допомогти. Якщо ритм не такий, якому розряд допомагає, апарат не спрацьовує. Попри це, рятівник ніколи не повинен торкатися потерпілого в момент розряду.
Закон
Використання АЗД особами, які не є лікарями, регулює Decreto-Lei n.º 188/2009 (декрет-закон 188/2009), змінений Decreto-Lei n.º 184/2012 (на Азорських островах і Мадейрі діють також власні регіональні акти). Ці акти створили Programa Nacional de Desfibrilhação Automática Externa (PNDAE), тобто Національну програму автоматичної зовнішньої дефібриляції, яку координує INEM. Коротко:
- Програми АЗД ліцензує INEM. Кожна має відповідального лікаря, власні апарати, навчених людей і журнали кожного використання.
- Щоб стати оператором АЗД, потрібно пройти курс базової реанімації з АЗД, який проводить навчальна організація, визнана INEM у межах PNDAE, і отримати делегування компетенції від відповідального лікаря програми.
- Самого курсу недостатньо. Оператор може користуватися лише апаратами програми, що делегувала йому компетенцію.
- Декрет 2012 року зробив обов'язковим встановлення АЗД у деяких місцях великого скупчення людей, як-от великі торговельні об'єкти, аеропорти, комерційні порти, великі вокзали та спортивні й розважальні споруди з великою кількістю відвідувачів. Точні критерії визначає закон.
Цей курс не дає жодної з цих кваліфікацій.
Для звичайного працівника
Хто працює в місці з АЗД, має знати:
- де апарат і як дістатися до нього за лічені секунди;
- що його позначає спеціальний знак із серцем і блискавкою;
- хто призначений і навчений ним користуватися;
- що перше, що слід зробити під час зупинки серця, — зателефонувати на 112 і попросити АЗД.
Під час розмови оператор 112 керує присутніми й може підказати, що робити з апаратом.
Послідовність з АЗД
За тим, чого навчають на курсах, навчена людина робить таке:
- Вмикає апарат і виконує голосові вказівки.
- Наклеює електроди на оголені й сухі груди, як показано на малюнках: один нижче правої ключиці, другий збоку лівої частини грудної клітки. Якщо груди мокрі, їх витирають; якщо дуже волохаті, волосся зрізають або голять; якщо в людини імплантований пристрій, електроди наклеюють подалі від нього.
- Дозволяє апарату проаналізувати ритм. Ніхто не торкається потерпілого.
- Якщо апарат радить розряд, переконується, що ніхто не торкається потерпілого, і натискає кнопку, якщо апарат такого типу.
- Одразу відновлює натискання, доки апарат не дасть нової вказівки.
Поки електроди наклеєні, апарат знову оцінює ритм приблизно кожні дві хвилини.
Застереження
- Ніколи не користуватися АЗД поруч із рідинами, у яких лежить потерпілий: його слід звідти забрати або витерти.
- Зняти лікувальні пластирі з місця наклеювання електродів.
- Батареї та електроди мають термін придатності: відповідальний повинен дивитися на індикатор стану й замінювати те, що прострочене.
- Після кожного використання програма має зафіксувати випадок і повідомити INEM.
Чого тут немає
Цей урок має ознайомчий характер. Він нікого не кваліфікує як оператора АЗД і не означає, що хтось може користуватися апаратом програми, яка не делегувала йому компетенції. Хто хоче стати оператором, має поговорити з роботодавцем і відповідальним лікарем програми.