Czyste ręce to jeden z najważniejszych sposobów, by powstrzymać szerzenie się zakażeń. Ręce przenoszą drobnoustroje od osoby do osoby przez cały dzień, dlatego higiena rąk ma znaczenie nawet wtedy, gdy ręce wyglądają na czyste.
Pięć momentów
NIPCM stosuje pięć momentów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Oczyść ręce:
- przed dotknięciem osoby;
- przed czynnością czystą lub aseptyczną, np. opatrywaniem rany;
- po ryzyku kontaktu z płynami ustrojowymi;
- po dotknięciu osoby;
- po dotknięciu najbliższego otoczenia osoby, np. jej łóżka, krzesła lub stolika.
Oczyść też ręce przed założeniem rękawiczek i po ich zdjęciu.
Którą metodę wybrać?
- Środek na bazie alkoholu do rąk (ang. alcohol-based hand rub, ABHR) to zwykły wybór przy rutynowej higienie rąk, gdy ręce nie są widocznie brudne. Powinien znajdować się blisko miejsca udzielania opieki. Wytyczne dla opieki społecznej nad dorosłymi mówią, że powinien zawierać co najmniej 60% alkoholu i spełniać normę BS EN 1500:2013.
- Używaj płynnego mydła i wody, gdy ręce są widocznie brudne lub zabrudzone, gdy opiekujesz się osobą z wymiotami lub biegunką oraz gdy opiekujesz się osobą z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia żołądka, takiego jak norowirus lub C. difficile. Alkohol nie niszczy tych drobnoustrojów w niezawodny sposób.
- Jeśli nie ma bieżącej wody, użyj chusteczek do rąk, potem ABHR, a ręce umyj przy pierwszej okazji.
Jak długo?
WHO podaje takie czasy dla całej procedury:
- dezynfekcja rąk: 20 do 30 sekund;
- mycie rąk: 40 do 60 sekund.
Obejmij wszystkie powierzchnie: dłonie, grzbiety dłoni, przestrzenie między palcami, kciuki, końcówki palców i nadgarstki. Wcieraj, aż ręce wyschną. Po umyciu dokładnie osusz ręce jednorazowymi ręcznikami papierowymi.
Zanim zaczniesz
- Odsłonięte przedramiona. Podczas opieki trzymaj przedramiona odsłonięte (ang. bare below the elbows). Zdejmij zegarki, bransoletki i biżuterię z rąk. Dozwolona jest jedna gładka metalowa obrączka. Przesuń ją lub zdejmij, gdy czyścisz ręce.
- Paznokcie powinny być czyste i krótkie. Nie noś sztucznych paznokci ani produktów do stylizacji paznokci.
- Skaleczenia i otarcia zakryj wodoodpornym opatrunkiem.
Dbanie o skórę
Obolała, popękana skóra nosi więcej drobnoustrojów i trudniej ją oczyścić.
- Dokładnie susz ręce.
- Często używaj kremu do rąk (emolientu), np. w przerwach i w domu.
- Nie używaj wspólnego pojemnika z kremem w pracy.
- Jeśli masz problemy ze skórą, porozmawiaj z medycyną pracy lub lekarzem rodzinnym.
Częste błędy
- Wcieranie przez zaledwie kilka sekund, tak że żel wysycha, zanim zadziała.
- Pomijanie kciuków, końcówek palców i nadgarstków.
- Używanie tej samej pary rękawiczek do kilku czynności lub kilku osób.
- Dotykanie twarzy, telefonu lub włosów po oczyszczeniu rąk, a potem dotykanie osoby.
- Noszenie pierścionka z kamieniami lub zegarka, pod którym gromadzą się drobnoustroje.
Rękawiczki niczego nie zastępują
Rękawiczki nie zastępują higieny rąk. Drobnoustroje mogą dostać się na ręce przez maleńkie dziurki albo podczas zdejmowania rękawiczek. Nigdy nie myj rękawiczek ani nie wcieraj w nie alkoholu, żeby użyć ich ponownie.
Umywalki i zaopatrzenie
Umywalki kliniczne do mycia rąk powinny służyć wyłącznie do mycia rąk. Potrzebują płynnego mydła, ręczników papierowych, a w obszarach klinicznych także baterii mieszających. Produkty i urządzenia musi zapewnić pracodawca.
Co nadal musi zrobić pracodawca
Ta lekcja wyjaśnia zasady. Nie pokaże, czy twoja technika jest dobra. Pracodawca powinien przeszkolić cię w praktyce i to sprawdzić. Poproś, żeby ci to pokazano, jeśli jeszcze nie pokazano.