Em muitas paragens cardíacas, o coração entra num ritmo desordenado e só um choque elétrico o pode repor. O desfibrilhador automático externo (DAE) é um aparelho que analisa o ritmo e indica se deve ou não dar o choque. Esta lição explica o que a lei diz sobre os DAE e o que um trabalhador deve saber.
Para que serve
O DAE tem elétrodos autocolantes que se colam ao peito e analisa sozinho o ritmo do coração. O aparelho fala, dá instruções claras e só aconselha o choque se for útil. Se o ritmo não for do tipo que o choque ajuda, não dispara. Mesmo assim, a pessoa que socorre nunca deve tocar na vítima no momento do choque.
A lei
O uso do DAE por quem não é médico rege-se pelo Decreto-Lei n.º 188/2009, alterado pelo Decreto-Lei n.º 184/2012 (nos Açores e na Madeira há também diplomas regionais próprios). Estes diplomas criaram o Programa Nacional de Desfibrilhação Automática Externa (PNDAE), coordenado pelo INEM. Em resumo:
- Os programas DAE são licenciados pelo INEM. Cada um tem um médico responsável, aparelhos próprios, pessoas formadas e registos de cada utilização.
- Para se tornar operador de DAE, é preciso concluir um curso de SBV com DAE dado por uma entidade formadora aceite pelo INEM no âmbito do PNDAE e receber uma delegação de competência do médico responsável de um programa.
- O curso, por si só, não chega. O operador só pode usar os aparelhos do programa que lhe delegou a competência.
- O decreto de 2012 tornou obrigatória a instalação de DAE em certos locais de grande afluência, como grandes superfícies comerciais, aeroportos, portos comerciais, grandes estações e recintos desportivos e de lazer com muito público. Os critérios exatos estão na lei.
Este curso não dá nenhuma dessas qualificações.
Para o trabalhador comum
Quem trabalha num local com DAE deve saber:
- onde está o aparelho e como se chega a ele em segundos;
- que é identificado por sinalização própria, com um coração e um raio;
- quem está designado e formado para o usar;
- que a primeira coisa a fazer numa paragem é ligar para o 112 e pedir o DAE.
Durante a chamada, o operador do 112 orienta quem está no local e pode indicar o que fazer com o aparelho.
A sequência com o DAE
Segundo o que se ensina nos cursos, quem tem formação faz isto:
- Ligar o aparelho e seguir as instruções de voz.
- Colar os elétrodos no peito despido e seco, como mostram as imagens: um abaixo da clavícula direita e outro na lateral esquerda do tórax. Se o peito estiver molhado, seca-se; se tiver muito pelo, corta-se ou rapa-se; se a pessoa tiver um dispositivo implantado, os elétrodos colam-se mais afastados.
- Deixar o aparelho analisar. Ninguém toca na vítima.
- Se for aconselhado o choque, garantir que ninguém toca na vítima e premir o botão, se o aparelho for do tipo que o pede.
- Retomar logo as compressões, até o aparelho dar nova instrução.
Enquanto os elétrodos estão colados, o aparelho reavalia o ritmo de dois em dois minutos, mais ou menos.
Cuidados
- Nunca usar o DAE perto de líquidos em que a vítima esteja deitada: retirá-la dali ou secá-la.
- Retirar adesivos de medicamentos do local dos elétrodos.
- O aparelho tem baterias e elétrodos com validade: o responsável deve ver o indicador de estado e substituir o que estiver caducado.
- Depois de cada utilização, o programa deve registar o caso e informar o INEM.
O que fica de fora
Esta lição é de sensibilização. Não qualifica ninguém como operador de DAE nem diz que alguém pode usar um aparelho de um programa que não lhe delegou a competência. Quem quer ser operador deve falar com o empregador e com o médico responsável do programa.