Higiene respiratória e da tosse
A tosse e os espirros lançam micróbios para o ar e para as superfícies. Todos podem ajudar a evitá-lo. O NIPCM pede-lhe que:
- tape o nariz e a boca com um lenço de papel descartável quando tossir, espirrar, limpar ou assoar o nariz. Se não tiver lenço, use a dobra do cotovelo;
- deite fora os lenços usados logo num caixote;
- lave as mãos com sabão e água morna depois de tossir, espirrar, usar lenços ou tocar em secreções respiratórias;
- mantenha as mãos afastadas dos olhos, do nariz e da boca, porque é por aí que os micróbios entram no corpo.
Se não estiver perto de um lavatório, use toalhetes seguidos de ABHR e lave as mãos assim que puder.
Algumas pessoas precisam de ajuda, como as pessoas idosas e as crianças. Dê-lhes lenços, um saco para os lenços usados e uma forma de limpar as mãos. Uma máscara cirúrgica também pode ser usada como controlo na fonte, para impedir que uma pessoa doente propague micróbios.
Quando as precauções padrão não bastam
Se uma pessoa tem uma infeção conhecida ou suspeita, acrescentam-se precauções baseadas na transmissão (TBP) às SICP. Há três tipos.
- As precauções de contacto travam os micróbios que se propagam pelo toque, a partir da pessoa ou do seu meio envolvente e equipamento. É a via mais comum de infeção cruzada. Exemplos: o norovírus e muitos organismos resistentes. O EPI habitual são luvas e avental, com limpeza cuidadosa.
- As precauções de gotículas travam os micróbios em gotículas das vias respiratórias que viajam uma curta distância e chegam aos olhos, ao nariz ou à boca de outra pessoa. Usam-se máscaras e proteção ocular.
- As precauções aéreas travam os micróbios em partículas minúsculas (aerossóis) que podem ficar suspensas no ar. Pode ser necessária proteção respiratória, como um respirador FFP3 com teste de ajuste, e os quartos e a ventilação contam.
O NIPCM refere que a antiga separação entre propagação por gotículas e pelo ar nem sempre é clara. As escolhas dependem do micróbio, do local e da tarefa, e a equipa de prevenção e controlo de infeções ajuda a decidir.
O que vai ver na prática
- Quartos individuais. Uma pessoa com uma infeção pode ser tratada num quarto só para si, com a porta fechada. Se a porta não puder ficar fechada, é necessária uma avaliação de riscos por escrito.
- Sinais nas portas. Dizem ao pessoal e aos visitantes que precauções tomar. Não podem revelar dados de saúde privados.
- Equipamento de cuidados. O equipamento é limpo entre pessoas e depois de ficar contaminado. Não o partilhe com outras pessoas até estar limpo.
- Deslocações limitadas. Uma pessoa infeciosa só deve ir para outros serviços se for clinicamente necessário. Se possível, usa uma máscara cirúrgica ao passar por zonas partilhadas, no caso de infeções por gotículas ou pelo ar. O pessoal que a recebe tem de ser informado das precauções necessárias.
- Coorte. Em alguns hospitais, as pessoas com a mesma infeção confirmada podem ser tratadas juntas. Isto é decidido por pessoal formado, não por si.
- Higiene das mãos adicional. Nas doenças com vómitos e diarreia, lave sempre com sabão e água.
O que deve fazer
- Leia os sinais e o plano de cuidados antes de entrar.
- Ponha o EPI certo antes de entrar e retire-o como lhe ensinaram.
- Pergunte ao seu responsável ou à equipa de IPC se não tiver a certeza. Não adivinhe.
- Avise logo o seu responsável se alguém tiver sintomas novos.
O que o seu empregador continua a ter de fazer
O seu empregador tem de ter políticas para isolar e cuidar de pessoas com infeções, formá-lo nelas e garantir que tem o EPI, os quartos e o equipamento para as cumprir.