En muchas paradas cardíacas, el corazón entra en un ritmo desordenado y solo una descarga eléctrica puede restablecerlo. El desfibrilador automático externo (DAE) es un aparato que analiza el ritmo e indica si debe o no dar la descarga. Esta lección explica qué dice la ley sobre los DAE y qué debe saber un trabajador.
Para qué sirve
El DAE tiene electrodos autoadhesivos que se pegan al pecho y analiza por sí solo el ritmo del corazón. El aparato habla, da instrucciones claras y solo aconseja la descarga si es útil. Si el ritmo no es de los que la descarga ayuda a corregir, no dispara. Aun así, la persona que socorre nunca debe tocar a la víctima en el momento de la descarga.
La ley
El uso del DAE por quien no es médico se rige por el Decreto-Lei n.º 188/2009 (Decreto-ley 188/2009), modificado por el Decreto-Lei n.º 184/2012 (en las Azores y Madeira existen además normas regionales propias). Estas normas crearon el Programa Nacional de Desfibrilhação Automática Externa (PNDAE), coordinado por el INEM. En resumen:
- Los programas DAE están autorizados por el INEM. Cada uno tiene un médico responsable, aparatos propios, personas formadas y registros de cada utilización.
- Para ser operador de DAE, hay que completar un curso de SVB con DAE impartido por una entidad formadora aceptada por el INEM en el marco del PNDAE y recibir una delegación de competencia del médico responsable de un programa.
- El curso, por sí solo, no basta. El operador solo puede usar los aparatos del programa que le delegó la competencia.
- El decreto de 2012 hizo obligatoria la instalación de DAE en ciertos lugares de gran afluencia, como grandes superficies comerciales, aeropuertos, puertos comerciales, grandes estaciones y recintos deportivos y de ocio con mucho público. Los criterios exactos están en la ley.
Este curso no da ninguna de esas cualificaciones.
Para el trabajador común
Quien trabaja en un lugar con DAE debe saber:
- dónde está el aparato y cómo se llega a él en segundos;
- que se identifica por una señalización propia, con un corazón y un rayo;
- quién está designado y formado para usarlo;
- que lo primero que hay que hacer ante una parada es llamar al 112 y pedir el DAE.
Durante la llamada, el operador del 112 orienta a quien está en el lugar y puede indicar qué hacer con el aparato.
La secuencia con el DAE
Según lo que se enseña en los cursos, quien tiene formación hace esto:
- Encender el aparato y seguir las instrucciones de voz.
- Pegar los electrodos en el pecho desnudo y seco, como muestran las imágenes: uno debajo de la clavícula derecha y otro en el lateral izquierdo del tórax. Si el pecho está mojado, se seca; si tiene mucho vello, se corta o se rasura; si la persona lleva un dispositivo implantado, los electrodos se pegan más separados.
- Dejar que el aparato analice. Nadie toca a la víctima.
- Si se aconseja la descarga, asegurarse de que nadie toca a la víctima y pulsar el botón, si el aparato es de los que lo piden.
- Reanudar enseguida las compresiones, hasta que el aparato dé una nueva instrucción.
Mientras los electrodos están pegados, el aparato reevalúa el ritmo más o menos cada dos minutos.
Precauciones
- No usar nunca el DAE cerca de líquidos sobre los que esté tumbada la víctima: retirarla de allí o secarla.
- Retirar los parches de medicamentos de la zona de los electrodos.
- El aparato tiene baterías y electrodos con fecha de caducidad: el responsable debe mirar el indicador de estado y sustituir lo que esté caducado.
- Después de cada utilización, el programa debe registrar el caso e informar al INEM.
Lo que queda fuera
Esta lección es de sensibilización. No cualifica a nadie como operador de DAE ni dice que alguien pueda usar un aparato de un programa que no le ha delegado la competencia. Quien quiera ser operador debe hablar con el empleador y con el médico responsable del programa.